Episoodilise või püsiva iseloomuga alaseljavalu näitab sageli, et organismis on järk-järgult tekkimas põletikuline või degeneratiivne-düstroofne haigus. Selle haiguse varajane diagnoosimine võib suurendada täieliku taastumise võimalust. Valu selgroo lumbosakraalses piirkonnas võib viidata osteokondroosile, herniale, eenditele, infektsioonile või siseorganite probleemidele.
Miks alaselg valutab
Kui inimene kaebab selgroo nimmepiirkonna valulikke ilminguid, avaldab arst esialgu kahtlusi patsiendi luu- ja lihaskonna probleemide suhtes. Ja alles pärast selliste haiguste välistamist viiakse siseorganite seisundi hindamiseks läbi põhjalik uurimine.
Selle põhjuseks on nimmelülide ja lülidevaheliste ketaste üldine innervatsioon koos närvikoe pagasiruumidega. Sel põhjusel võib valu ilmneda näiteks seedeorganites ainult nimmepiirkonnale. Tutvume üksikasjalikult mõne alaseljavalu põhjusega.
Liigsed koormused
See on suhteliselt loomulik seljavalu allikas. Raske füüsilise töö või aktiivse sporditreeningu korral puutub lihaskoe kokku liigse stressiga. See kogub piimhapet, mis ärritab skeletilihaste kudesid. Selle tulemusena märgib inimene lisaks valule piisavalt tugeva põletustunne. Igasugune ebamugavustunne kaob pärast lühikest pausi, kuna piimhape eritub lihastest.
Kui alaseljavalu tekib iga kord treeningu ajal ja kui selle intensiivsus jääb paariks tunniks muutumatuks, peate konsulteerima arstiga. Liigne treenimine, raskete esemete tõstmine provotseerib sageli ketas ja selgroolülides mikrotraumade ilmnemist, degeneratiivse-düstroofse iseloomuga haiguste teket.
Osteokondroos ja lülidevaheline hernia
I, II ja III staadiumi nimmeosa osteokondroos on seljavalude peamine põhjus. Varases staadiumis on patsient mures väikese ebamugavustunde pärast, mis näitab lülidevaheliste ketaste kerget hävitamist.
Juhul, kui patsient pöördus sel perioodil abi saamiseks neuroloogi poole, on võimalik haigus täielikult ravida, samuti hävitatud kuded osaliselt taastada. Terav, tugev valu, mis suureneb pagasiruumi painutamisel või keeramisel, näitab selgroo struktuuri tõsist kahjustamist.
Osteokondroosi II või III radioloogilise astme taustal täheldatakse sageli herniate või eendite teket. Selle tõttu ilmneb läbistav valu, samuti on võimalik välja töötada tõsiseid tüsistusi - radikulaarne sündroom, diskogeenne müelopaatia.
Günekoloogilised haigused
Ebamugavustunne lülisamba nimmepiirkonnas häirib sageli naisi, kellel on diagnoositud adnexiit - põletik, mis mõjutab samaaegselt munasarju ja munajuhasid (emaka lisandid). Lisaks valusündroomile märgivad patsiendid suguelunditest väljutamise esinemist, viljastumisega seotud probleemide ilmnemist ja menstruaaltsükli ebakorrapärasust.
Sarnast sümptomatoloogiat täheldatakse emaka lisandite põletiku, tsüsti moodustumise munasarjades ja polüüpide tekkimisel emakas.
Neeruhaigus
Kuna neerud asuvad otse nimmepiirkonna kõrval, võib nende funktsionaalsuse vähenemisel inimene tunda valu alaseljas. Asjaolu, et need oakujulised paaritatud elundid on mõjutatud, näitab kuseteede funktsiooni rikkumine, mädaste või veriste lisandite ilmnemine uriinis ja heaolu halvenemine üldiselt.
Selliste haiguste esinemisel on nimmepiirkonna valu sageli murettekitav: põiepõletik (sealhulgas hemorraagiline), glomerunonefriit, püelonefriit, äge ja krooniline neerupuudulikkus.
Beebi kandmine
See on üks looduslikest teguritest, mis põhjustab ebamugavaid ilminguid nimmepiirkonnas. Kui naine kannab tulevast last, suureneb emaka ja loote suurus, mille tõttu rikutakse allpool paiknevaid närvi retseptoreid.
Viimase trimestri jooksul hakkab tulevase ema keha tootma spetsiaalset hormooni - relaksiini. See viib sidemete, kõõluste lõdvestumiseni, et hõlbustada loote läbipääsu sünnikanalile. Seetõttu võib valu intensiivsus dramaatiliselt suureneda.
Endometrioos
See on tavaline günekoloogiline haigus, mille taustal kasvab emaka sisemine kude oma piiridest välja. Endometrioidkoes on suurenenud tundlikkus organismi sünteesitud hormoonide suhtes, sel põhjusel avaldub endometrioos igakuise veritsusena. Seetõttu areneb põletik, mille üheks tunnuseks on valusündroom, mis kiirgub selgroo nimme -ristluu piirkonda.
Menstruatsioonid
Mõõduka raskusega tõmbava iseloomuga valulikud ilmingud ilmnevad pooltel naistel enne menstruatsiooni või verejooksu ajal. See valu on üsna loomulik ja kaob kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Ebamugavust on tunda ka alaseljas.
Menstruatsiooni ajal tekkinud alaseljavalu patoloogilist etioloogiat näitab düspeptiliste häirete, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine, sagedased peavalud ja pearinglus. Sarnases olukorras võib naisel diagnoosida algomenorröa või menstruaaltsükli häired.
Rindade suurused
Suurte rindadega emasloomade selgroog on tugevalt koormatud. Kui piimanäärmeid ei jaotata õigesti, suureneb degeneratiivsete-destruktiivsete protsesside tekkimise oht. Suurte rindadega naised löövad sageli üle, mis aitab kaasa selgroo halvenemisele.
Ebamugavad kingad
Valulikud aistingud nimmepiirkonnas, mis tekivad tööpäeva lõpus, on tavaline seisund naistel, kes kõnnivad kitsaste kõrge kontsaga kingades. See toob kaasa veresoonte rikkumise, alajäsemete ja vaagnaelundite vereringehäired. Selle tulemusena halveneb nimmepiirkonna lülidevaheliste ketaste toitumine, mille tõttu need hävitatakse. Olukord halveneb selgroo suurenenud stressi tõttu.
Menopaus
Menopausi perioodil naise kehas väheneb östrogeenide tootmine, mis on seotud luu- ja lihaskonna taastumisprotsesside reguleerimisega. Luustruktuur kaotab võime selle taastamiseks vajalikke mikroelemente täielikult omastada. See muutub habras, mis võib põhjustada sagedasi luumurde. Valulised ilmingud nimmelülis menopausi ajal võivad viidata luude resorptsioonile, osteoporoosi moodustumisele.
Ülekaaluline
Ülekaal on üks nimme -ristluu osteokondroosi põhjuseid. Liigne kaal suurendab lülidevaheliste ketaste koormust, mis põhjustab selgroolülide kudede edasise hävitamise korral mikrotrauma suurenenud riski.
Ülekaaluline inimene ei söö tavaliselt hästi. Tema dieet sisaldab palju kaloririkkaid toite ning olulisi mikroelemente ja vitamiine sisaldavaid värskeid köögivilju ja puuvilju ei tarbita piisavas koguses. Suurenenud koormuste korral koos kasulike ainete puudumisega on kalduvus moodustada nimmepiirkonna osteokondroos.
Onkoloogia
Rakkude geneetilise struktuuri muutused põhjustavad nende kasvu ja paljunemise regulatsiooni rikkumist. Selle tagajärjel toimub koe patoloogiline levik, healoomulise või pahaloomulise tuumori moodustumine.
Valu nimmepiirkonnas võib avalduda tundlike närviretseptorite, selgroo, pehmete kudede ja vereringesüsteemi kasvaja rikkumise taustal. Neoplasm imendab kaltsiumi suurtes kogustes, mille tõttu areneb luukoes selle aine puudus, mis viib luude hõrenemiseni.
Hüpotermia
Lumbosakraalse piirkonna luustiku lihased on madalate temperatuuride mõjul sageli põletikulised. See muutub müosiidi moodustumise põhjuseks - haiguseks, mis avaldub kahjustatud lihastes kohaliku valu sündroomina. Selle intensiivsus suureneb oluliselt liikumise ja palpimise ajal. Põletikulise protsessi taustal suureneb lihastoonus, mis muudab alaselja vähem liikuvaks.
Valu sordid
Esialgse diagnoosi saab panna häiriva sümptomatoloogia üksikasjaliku kirjelduse põhjal. Iga haigusega ilmneb valu erineva raskusastme, sageduse ja seisundiga, mis eelneb selle tekkimisele.
Tugev valu
See valusündroom on tüüpiline nimmepiirkonna osteokondroosi II ja III astmele. Selles etapis toimus selgroolülidevahelistes ketastes märkimisväärne hävitamine ja nende amortisatsiooniomadused kaotati. Nad ei suuda liikumise ajal koormust pehmendada, mis muudab selgroolüli struktuuri ebastabiilseks.
See viib pehmete kudede kokkusurumiseni. Tugev valu hakkab häirima isegi liikumatult, kasvades paindude ja pöörete, tugeva naeru, köha ja aevastamise taustal. Lisaks on lihastes "hanepunnide" tunne ja nõrkus.
Terav valu
Ägeda valusündroomi ilmnemise põhjuseks on osteofüütide või ketaste retseptorite pigistamine seljaaju kanalis. See on tüüpiline lumbago rünnaku korral, mis avaldub sageli reumaatiliste haiguste, lumbosakraalse osteokondroosi, radikulopaatiate korral.
Valulikud aistingud on nii väljendunud, läbistavad, põletavad, et patsient ei saa liikuda. Sageli ei saa inimene oma selga sirutada, kuna kardab valu ilmneda.
See on tuim valu
Valu nimmepiirkonna nimmepiirkonnas on igav, valutav ja vajutav iseloom iseloomulik sisesüsteemide, sealhulgas urogenitaalsete ja reproduktiivorganite haigustele. Selline ebamugavustunne võib viidata osteokondroosi, spondüloartroosi, spondüloartroosi arengule.
Valu pole lokaliseeritud, kuid võib kiirguda puusadesse, tuharatesse ja pahkluudesse. Sageli on valutav valu tõestuseks selgroo hävitavast protsessist või sisemise süsteemi põletikust.
Krooniline valu
Pideva iseloomuga valu alaseljas näitab haiguse muutumist krooniliseks. See on äge, ägenemise ajal tugev, kiirgab lähedalasuvatele kehapiirkondadele. Remissiooni perioodil ilmneb hüpotermia, füüsilise koormuse, teiste haiguste ägenemise, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal kerge ebamugavustunne.
Valusündroom suureneb painutamise, torso pööramise, trepist üles kõndimise ja pikka aega kõndimise taustal.
Diagnostilised meetmed
Haigus diagnoositakse patsiendi kaebuste, tema visuaalse läbivaatuse, anamneesi andmete, instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika tulemuste põhjal. Lihas-skeleti süsteemiga seotud probleemide tuvastamisel on kõige informatiivsem röntgenuuring. Saadud pildil näete muutunud selgroolüli, moodustunud osteofüüte (luumoodustisi).
Kui arst kahtlustab hernia arengut, on ette nähtud väljaulatuvus, sisemiste süsteemide haigused, ultraheli, MRI ja CT. Tänu nendele diagnostilistele meetoditele on võimalik välja selgitada haiguse lokaliseerimise koht, hinnata põletiku progresseerumise astet.
Vere ja uriini kliiniline uuring on kohustuslik. Süsteemse haiguse (podagra, reumatoidartriit) esinemise kahtluse korral viiakse läbi biokeemiline seroloogiline uuring.
Millise arsti poole pöörduda
Sageli ilmub seljavalu pärast vigastust - selgroolülide subluksatsioon, tugevad verevalumid, selgrookanali kahjustused. Sellises olukorras vajate traumatoloogi abi.
Võite pöörduda ka terapeudi poole. Selline arst saab diagnoosida selgroo, sisemiste süsteemide haigusi. Pärast diagnostika tulemuste uurimist teeb ta kindlaks, milline kitsas spetsialisti konsultatsioon on vajalik (reumatoloog, neuropatoloog või ortopeed) edasise ravi määramiseks.
Esmaabi
Tõsise ägeda valu korral tuleb ohver asetada kõvale pinnale asendisse, kus ebamugavustunne vähem väljendub. Võite lamada veidi põlvi painutades ja panna nende alla kokku keeratud tekk. Valu kiireks leevendamiseks võite võtta mis tahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Terapeutilised toimingud
Valuvaigistid võivad aidata seljavalust vabaneda. Nende mõju ei kesta kaua, kui te ei ravi põhihaigust korralikult. Mõned sisemiste süsteemide patoloogiad, sealhulgas onkoloogia, on hästi ravitavad. Kuid hävitatud lülidevaheliste ketaste ja deformeerunud selgroolülide täielik taastamine osteokondroosi taustal on võimatu. Teraapia eesmärk on saavutada stabiilne remissioon, mille jooksul valu nimmepiirkonnas ei häiri.
Narkoteraapia
Kõigepealt on seljavalude korral ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine tablettide või kapslite kujul.
Onkoloogiliste haiguste korral kasutavad nad narkootilisi analgeetikume. Kui valu tekib skeletilihaste spasmi tõttu, on näidustatud lihasrelaksandid.
Sisemiste süsteemide haiguste ravis on ette nähtud ka valuvaigistid.
Ravi salvide ja geelidega
Kerge kuni mõõduka ebamugavustunde leevendamiseks nimmepiirkonnas kasutatakse salve ja geele. Väliseks kasutamiseks mõeldud ravimid kuuluvad ka raviskeemi, et vähendada süstide ja tablettide annuseid, vähendada keha farmakoloogilist koormust.
Seljavalu korral võib välja kirjutada väliste ainete kasutamise järgmistest rühmadest:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - neil on põletikuvastane, valuvaigistav ja dekongestantne toime.
- Soojendavad geelid ja salvid - omavad valuvaigistavat, lokaalset ärritavat ja häirivat toimet.
- Kondroprotektorid osteokondroosi taustal - omavad valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet, stimuleerivad ketta taastumist.
Süstid
Valuvaigistite valimisel lähtub arst haiguse tüübist, selle käigust, valu sündroomi raskusest. Ägeda valu kõrvaldamiseks pöörduvad nad glükokortikosteroidide ja anesteetikumide kasutamisel sageli ravimite blokaadide poole. Hormonaalsete ainete kasutamine on organismile üsna kahjulik, nii et selliseid protseduure saab läbi viia maksimaalselt 1 kord 1-3 kuu jooksul.
Tugeva valu kõrvaldamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid lihasesse süstimise vormis.
Füsioteraapia
Kui haigus on juba diagnoositud või selle arengu vältimiseks, soovitavad eksperdid patsientidel teha ravivõimlemisharjutusi iga päev. See aitab:
- parandada vereringet nimmepiirkonnas;
- tugevdada selja lihasraami;
- vähendada valu intensiivsust.
Võimlemiskompleksi arendab raviarst, lähtudes haiguse tüübist, olemasolevatest tüsistustest ja patsiendi füüsilisest seisundist.
Massaaž
Kudede verevarustuse parandamiseks, skeleti ja silelihaste toonuse normaliseerimiseks, lihaste tugevdamiseks on soovitatav läbi viia massaaž:
- klassikaline;
- punkt;
- segmentaalne;
- konserveeritud.
Massaaž on ette nähtud nii terapeutilistel eesmärkidel kui ka ägenemise tekkimise vältimiseks patoloogia kroonilises vormis.
Kuum ja külm töötlus
Mõju nimmepiirkonnale kuumusega aitab valu kõrvaldada, kuid alles pärast ägeda põletikulise protsessi peatamist. Nendel eesmärkidel sobib soojenduspadi, soojendav salv või geel, vann.
Krüoteraapia (külmravi) mõjul aktiveeruvad kohanemissüsteemid. Selle füsioterapeutilise protseduuri keskmes ei ole keha reaktsioon naha väliskihtide hüpotermia.
Ennetavad tegevused
Valu tekkimist nimmepiirkonnas on võimalik vältida, välistades tegurid, mis võivad provotseerida probleemi ilmnemist. Kõrge kalorsusega toitude tarbimise minimeerimiseks on vaja lõpetada kõndimine kõrge kontsaga kingades. Regulaarne sport, ujumine ja jooga on hea profülaktika.